Complications durant la grossesse
Fausse couche
De quoi s'agit-il ?
Il s'agit d'une grossesse ayant arrêté son développement dans les vingt
premières semaines. Si vous perdez le fœtus après vingt semaines de grossesse,
on parle plutôt d'un accouchement d'un mort-né ou mortinaissance.
Quelles sont les causes d'une fausse couche ?
On croit que les fausses couches qui surviennent dans le premier trimestre sont
attribuables dans bien des cas à des anomalies de l'œuf fécondé. Il s'agit
généralement d'une anomalie chromosomique de l'œuf ou du sperme qui empêche le
développement normal de l'embryon. Les fausses couches peuvent également
résulter de problèmes qui se produisent au premier stade de développement de
l'embryon (c.-à-d. que l'œuf s'implante à l'extérieur de l'utérus).
J'ai fait une fausse couche, qu'arrive-t-il maintenant ?
Ne soyez pas indignée si votre médecin ou sage-femme semble trouver ce fait
plutôt « normal », puisque les fausses couches sont plus courantes que vous ne
le croyez. Vous ferez probablement part, entre autres choses, de vos
antécédents médicaux à votre médecin ou sage-femme. Il se peut même que
celui-ci ou celle-ci pratique une D et C ou une D et E (dilation et curetage ou
dilation et extraction) afin de s'assurer que l'utérus est parfaitement
nettoyé. Si vous avez fait de multiples fausses couches, on pourrait vous
faire passer des tests sanguins afin de vérifier vos anticorps, de même que
d'autres tests génétiques.
Vivez vos émotions.
État de choc, peine, tristesse, dépression, fatigue, humeur maussade,
incapacité de se concentrer et de dormir sont des émotions qu'il est tout à
fait normal de ressentir. Peut-être redoutez-vous d'avoir à annoncer la
mauvaise nouvelle à votre entourage. Il importe de vous rappeler avant tout
que vous et votre conjoint n'êtes pas à blâmer. Vous ne devez pas vous
interdire d'avoir des émotions, pas plus que de les cacher. Donnez-vous du
temps pour vivre votre deuil et apaiser votre chagrin. Après tout, il s'agit
pour vous d'une grande perte. Prendre une ou deux journées de congé du
travail peut vous aider, même si vous vous sentez bien. Tout le monde vit
sa peine différemment.
Grossesse molaire
De quoi s'agit-il ?
On parle de grossesse molaire lorsqu'une anomalie de l'œuf fécondé survient à la
conception, c'est-à-dire que celui-ci ne se développe jamais en un embryon ou
qu'il se développe anormalement et n'est pas viable. Dans le cas de toute
grossesse molaire, le nombre des chromosomes du père est doublé. Parfois
les chromosomes de la mère sont présents, parfois non, ce qui permet de
déterminer le type de grossesse molaire dont il s'agit.
Comment savoir si l'on fait une grossesse molaire ?
Au début, des symptômes typiques de la grossesse peuvent se manifester, mais à
un moment donné, surviendront de petites pertes de sang ou des saignements plus
abondants. Aussi tôt qu'à la sixième semaine de grossesse ou aussi tard qu'à la
douzième, on peut remarquer des pertes rouge clair ou brunâtres, continues ou
intermittentes, ainsi que des saignements légers ou abondants. D'autres signes
à surveiller : nausées et vomissements excessifs, crampes abdominales et
gonflement abdominal.
Communiquez immédiatement avec votre médecin ou sage femme si vous avez de
petites pertes sanglantes ou des saignements durant votre grossesse. Ces
symptômes ne sont pas nécessairement synonyme de grossesse molaire, mais pour
en connaître la cause, votre médecin traitant prescrira une échographie et
peut-être également un test sanguin pour mesurer les niveaux de l'hormone hCG.
Grossesse ectopique
De quoi s'agit-il ?
Le terme « ectopique » signifie qui n'est pas à sa place
habituelle. Environ une grossesse sur cinquante est une grossesse
ectopique. Ce type de complication se produit lorsqu'un œuf fécondé s'implante
à l'extérieur de l'utérus, habituellement dans une des trompes de Fallope. Il
peut également être implanté dans une autre partie de l'abdomen, un ovaire ou
le col de l'utérus. Il peut arriver dans de rares cas qu'une grossesse
ectopique et une grossesse utérine normale se produisent en même temps. Si
une grossesse ectopique n'est pas décelée et traitée à temps, l'embryon se
développera jusqu'à ce que la trompe se rompe, entraînant de fortes douleurs
abdominales, des saignements et parfois la mort.
Symptômes d'une grossesse ectopique
Douleurs au toucher ou crampes abdominales/pelviennes, pertes sanglantes vaginales, saignements abondants, douleurs empirant avec l'activité physique, selles, toux et douleurs au haut des épaules surtout lorsque vous êtes allongée. En cas de rupture de la trompe, vous pouvez présenter des signes d'état de choc, soit pouls faible ou rapide, teint pâle, peau moite, étourdissements ou évanouissements. Vous devez obtenir des soins médicaux sur-le-champ. Rappelez-vous que les tests de grossesse à domicile ne détectent pas toutes les grossesses ectopiques. Alors, si votre test à domicile est négatif et si vous avez l'un ou l'autre de ces symptômes, il importe que vous consultiez immédiatement votre médecin.
Traitement
- Dans le meilleur des cas – Vous recevrez une injection de méthotrexate. Ce traitement, qui est tout indiqué lorsque l'embryon est assez petit, n'endommagera pas la trompe de Fallope. Le médicament qui circule dans votre sang tue les cellules qui construisent le placenta. C'est comme si vous faisiez une fausse couche.
- Si l'embryon est trop gros, on effectuera une chirurgie appelée laparoscopie.
- Dans le pire des cas – En cas de tissu cicatriciel important ou de saignements abondants, on effectuera une chirurgie abdominale sous anesthésie générale afin que le chirurgien puisse ouvrir la paroi abdominale et y retirer l'embryon et la trompe qui s'est rompue, le cas échéant.
Alitement
Qu'est-ce que cela signifie ?
Si l'on vous a prescrit l'alitement, vous devez effectivement garder le lit.
L'alitement a pour but de garder le bébé dans l'utérus afin qu'il s'y développe
le plus longtemps possible. Chaque femme reçoit des directives différentes
sur ce qu'elle peut et ne peut pas faire pendant ce « séjour forcé au lit
». On vous demandera peut-être de rester au lit pendant la grande partie
de votre grossesse ou simplement les dernières semaines. Tout dépend de votre
grossesse particulière et de votre médecin.
Dans certains cas, l'alitement signifie de passer 24 heures par jour au lit et de se lever seulement pour aller aux toilettes. En pareil cas, vous ne devez pas vous rendre à la cuisine pour préparer les repas, pas plus que de vous asseoir à votre bureau devant l'ordinateur. En général, vous devriez vous allonger sur le côté une bonne partie de la journée.
Dans d'autres cas, l'alitement peut être moins restrictif. Vous pouvez avoir des périodes de repos au lit, mais pouvez faire des sorties occasionnelles en voiture, habituellement pour vous rendre chez le médecin, et vous lever pour préparer un repas ou prendre une douche de courte durée.
